三叉神经痛
三叉神经痛有时也被称为脸痛,是一种在面部三叉神经分布区域内,反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤其多见,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,说话、刷牙或微风拂面时,都会导致阵痛。三叉神经痛患者,常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。
症状判断
以面颊、上下颌或舌处最明显,少数双侧疼痛。常见发作性刀割样、电灼样、针刺样或撕裂样的剧烈跳痛,突发突止,每次发作时间仅1~2分钟,间歇期完全正常。
联合用药
卡马西平+野木瓜颗粒+甲钴胺+B族
配伍原因
1.卡马西平迅速缓解疼痛。孕妇和哺乳期的妇女禁用。次选药物有苯妥英钠,氯硝西泮。
2.野木瓜中药调节,减少反复发作。常见治疗三叉神经痛的中成药有:颅痛宁颗粒,汉桃叶片,元胡止痛片,七叶莲片,天麻丸等。
3.甲钴胺可营养周围神经。
4.B族维生素可以营养神经组织,缓解紧张情绪,保持良好的精神状态。
中药治疗
用中药治疗三叉神经痛需要辨证施治,如果是属风的,就要用祛风的药物,如川芎、防风等;如果属于瘀血阻滞的,就要用活血的的药物,如当归、桃仁、红花等;另外属于寒湿的,就要选取温经散寒的穴位进行针灸。并且由于三叉神经痛的性质是以电击样、刀割样疼痛为主。所以中医经常会用一些虫药,比如蜈蚣、乌梢蛇、地龙还有僵蚕等祛风力量比较强的虫药来治疗。
中成药
除了中医药的辨证以外,个别中成药也可以用来治疗三叉神经痛,比如在临床上由于气血不足引起的三叉神经痛,就可以选一些中成药,如补中益气丸进行治疗;由于肝胆湿热、火盛引起的三叉神经痛,可以配合防风通圣丸或龙胆泻肝丸进行治疗。但是从临床来看,辨证施治选用中草药比用中成药进行治疗的效果更好。
注意事项
1、首先保持情绪平和:部分学者认为,三叉神经痛与血管的硬化和搏动存在一定的关系。一部分病人认为自己经过一段时间的治疗后,疾病基本治愈,但因部分事宜导致个人情绪很差,引起三叉神经康复神经痛复发,所以病人需要避免个人情绪的波动;
2、注意温度适宜,切忌忽冷忽热:三叉神经痛好发于春末、初秋和初冬时节,如在夏天时,从很热的室外进入到地铁里,其气温变化可造成毛细血管变化,而引起三叉神经痛。建议冬天到户外运动的时候,可以戴口罩,避免冷风刺激,有助于改善三叉神经痛。
3、服用中成药的同时要注意饮食,忌辛辣,刺激性食物,海鲜产品,食物要以清淡为主。
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